扁桃体知识 咽扁桃体增生肥大

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医网摘要:咽扁桃体肥大又称腺样体肥大(adenoidvegetation)。本病为咽扁桃体的的病理性增生肥大,常起于咽部感染和反复炎症刺激。在寒冷、潮湿和气候多变的地区比较常见。儿童期急性传染病、营养不良和体质因素等亦可诱发。本病虽为儿童疾病,但对身体的正常发育与健康却有较深远的影响。临床表现1.耳部症状由于咽扁桃体肥大及鼻咽部炎性分泌物积聚,使咽鼓管咽口受阻,可并发非化脓性或化脓性中耳...


咽扁桃体肥大又称腺样体肥大(adenoid vegetation)。本病为咽扁桃体的的病理性增生肥大,常起于咽部感染和反复炎症刺激。在寒冷、潮湿和气候多变的地区比较常见。儿童期急性传染病、营养不良和体质因素等亦可诱发。本病虽为儿童疾病,但对身体的正常发育与健康却有较深远的影响。

临床表现

1.耳部症状 由于咽扁桃体肥大及鼻咽部炎性分泌物积聚,使咽鼓管咽口受阻,可并发非化脓性或化脓性中耳炎,导致听力减退和耳鸣小知识:耳鸣,呈现间歇性耳鸣,如“噼啪”声,当头部运动或打哈欠、擤鼻时,耳朵里可能呈现气过水声。医治的关头在于断根中耳积液,改善中耳通气引流。预防中耳炎同样很首要,家长应该提高对疾病的熟谙,尽早预防,催促孩子加强身体熬炼,避免感冒。若是孩子患有急性鼻炎或咽炎应该尽早医治,积极医治,注意精确的擤鼻编制,堵住一侧鼻孔擤另外一侧鼻孔,要注意饮食歇息,患病期间,尤其是鼻塞症状严重时要尽可能避免乘坐飞机。...、耳闷。

2.鼻部症状 咽扁桃体肥大常并发鼻炎、鼻窦炎小知识:鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等鼻腔疾病一同呈现,给人们的生活造成无以复加的烦恼。初期出了鼻炎的典型症状外并没有较着不适。当囊肿膨胀触及邻近解剖区域时,如向颅内榨取,可引开端痛;如向眼眶内榨取,则会呈现眼部症状,如突眼、复视、眼痛和目力障碍;向翼腭膨胀可呈现张口坚苦、脸部麻痹、胀痛等,因为往往为非耳鼻喉科的症状,导致许多患者漏诊误诊。在经鼻腔置入的德国storz鼻内窥镜的帮忙下,大夫可以或许可以或许开放全组鼻窦,清晰察看整个鼻腔隐蔽部位的全貌,完成对切除囊肿很是容易,同时相对周围布局的粉碎极少,削减了传统手术的盲目性,并且避免了传统编制遗留脸部瘢痕、脸部肿胀等并发症困扰,还可以同期措置鼻腔鼻窦的病变,如鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等。清晰的视野使手术达到更精细的效果,并可进行到之前不容易达到的区域。鼻内窥镜定位精确、显示清晰,可包管对病变部位的完整祛除,完全呵护相邻首要组织布局。从而将之前传统的粉碎性手术,...。病人有鼻塞、流涕、张口呼吸、流涎、讲话时带闭塞性鼻音、睡眠打鼾等症状。

3.呼吸道感染症状 由于炎症不行,分泌物刺激呼吸道粘膜,常引起咽喉、气管及支气管炎,故病人可出现咽部不适、声音改变、咳嗽吐痰、气喘、低热等症状。

4.“腺样体面容” 由于长期张口呼吸,影响面骨发育,上颌骨狭长,硬腭高拱变窄。牙齿外突,牙列不整,咬不良,下颌下垂,唇厚,上唇上翘,下唇悬挂,外眦下拉,鼻唇沟浅平。加有精神萎靡,面部表情呆板、愚钝,即成所谓“腺样体面容”。

5.全身症 主要为慢性中毒症状及神经反向症状。表现为营养发育差、鸡胸、贫血、消瘦、低热、消化不良、易乏力、头痛、注意力不集中、烦闷、易惊、性情暴躁、夜间睡眠磨牙、遗尿等。

6.局部检查 可见咽部充血,咽后壁附有炎性脓性分泌物。鼻咽部指诊可触和鼻咽顶后壁有柔软的淋巴组织团块,不出血。颈部可扪到肿大的淋巴结。

诊断鉴别

根据病史、症状、体症易于诊断。通过小儿型纤维鼻咽镜检查及X线鼻咽侧位摄片或CT检查,有助于诊断。要注意与鼻后孔息咽肿瘤,如淋巴肉瘤相鉴别。

治疗预防

1.一般治疗 注意营养,预防感冒,提高机体免疫力,如注射胎盘球蛋白及转移因子等。用0.5%麻黄素滴鼻,使鼻塞症状减轻。并积极治疗病因性病症。如伴有扁桃体肥大,可考虑先行扁桃体切除。由于随着年龄的增长,其咽扁桃体逐渐萎缩,因此病情可能得到缓解或症状完全消失。

2.手术治疗 对于鼻咽阻塞症状严重,经一般治疗效果不佳,并有听力障碍者,应尽早行咽扁桃体切除术。手术前可仔细检查,排队禁忌症。切除前可先以食指伸入鼻咽部探查咽扁桃体的大小与范围,并注意有无异常的血管搏动。然后在全麻下,用咽扁桃体切除器或咽扁桃体刮匙沿着后壁放入鼻咽顶后壁,将咽扁桃体切除之。术中注意不要留下残体及避免损伤两侧咽鼓管组织。


本文来源: http://disease.ewsos.com/jxybzc/20120319/556977.html

责任编辑:liuwei

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