纤维镜+支气管镜精确取出喉管异物

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医网摘要:

呼吸道异物是极其常见的急诊之一。该疾病是气管、支气管出现异物,病情严重的可能危及生命。

呼吸道异物是极其常见的急诊之一。该疾病是气管、支气管出现异物,病情严重的可能危及生命。此类患者应及时检查治疗,及早取除异物,以使呼吸道保持畅通,同时谨防由于呼吸困难、缺氧所导致的心功能衰竭等情况。检查有呼吸困难,就及时进行手术治疗,若伴有高烧、心功能衰竭等情况,应及时进行适当的处理。

喉镜下异物取出术:

对于在气管内活动的异物可以采取“守株待兔”式直接于喉镜下钳取。用直接喉镜挑起会厌、暴露声门,将鳄口式异物钳伸入声门下区,上下张开钳口,待呼气或咳嗽时,异物跟随气流上冲的瞬间,夹住异物取出。对于较扁平的如瓜子等异物,出声门时应将夹有异物的钳口转位,让异物的最大横径与声门裂成平行,以免异物被声带阻挡而脱落。上述方法若失败,需行支气管镜下异物取出术。

支气管镜下异物取出术:

当异物无法从喉镜下直接取出的情况,就需要通过支气管镜来取出异物。直接或间接地导入支气管镜,在支气管镜检查发现异物后,用钳子夹持后经声门取出,对于大而硬的异物,行气管切开并取出。

纤维支气管镜异物取出术:

对于硬管支气管镜下难以窥见的深部细小异物,可使用纤维支气管镜钳取。若是位于支气管深部的金属性异物,必要时可在X线监视下钳取。
当异物导致呼吸困难、心功能衰竭时,必须及时适当使用强心yao物,必要时要在心电监护下,及时取除异物。如有严重的气胸、纵隔气肿等,要及时引流。

手术后要细心观察病情,当出现继发感染,应酌情使用抗生素及糖皮质激素类yao以控制炎症,防止出现喉水肿的情况。

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本文来源: http://disease.ewsos.com/tslf/20120306/541281.html

责任编辑:liuwei

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