人的喉头必须具备以下条件才能发出正常的声音。
1、喉内诸肌必须相互配合、自动调节肌肉的张力。
2、声带边缘必须整齐、光滑、扁平并具有良好的弹性。
3、双侧声带必须向中线紧密靠拢、闭合。
如声带有炎症、外伤、肿瘤、瘫痪时，声带的形状、弹性、紧张度便出现异常，因而声带振动既不对称，又不均匀，便产生嗓子嘶哑。
（1）炎症引起的嗓子嘶哑
1、急性炎症
急性细菌性上呼吸道炎、急性病毒性上呼吸道炎、毒性物质引起的上呼吸道炎、喉白喉、麻疹、猩红热等。
2、慢性炎症
慢性喉炎、萎缩性喉炎、声带小结、喉接触性溃疡、职业性喉病、喉结核、喉硬结病、喉霉菌病等。
（2）创伤引起的嗓子嘶哑
挫伤、爆炸伤、切割伤、穿通伤等。
（3）肿瘤引起的嗓子嘶哑
1、良性肿瘤
包括非真性肿瘤增生组织，如喉息肉、囊肿、黏膜肥厚、淀粉样变、息肉状血管瘤、乳头状瘤等。
2、恶性肿瘤
喉部恶性肿瘤以鳞癌最常见。
（4）瘫痪性嗓子嘶哑
喉上神经瘫痪、单侧喉返神经瘫痪、双侧喉返神经瘫痪、杓间肌瘫痪、甲杓肌瘫痪、单侧环杓后肌瘫痪。
（5）癔病性嗓子嘶哑
（6）其他
喉蹼、喉角化病、喉白斑病、环构关节炎等。
（1）嗓子嘶哑的病史
嗓子嘶哑询问病史时要注意以下几点：
1、发病诱因
上呼吸道感染可引起急性喉炎，用声过度可引起喉肌无力，精神创伤可引起癔病性失音，开放性肺结核可能引起喉结核。
2、起病的快慢
声嘶时间长一般多为慢性炎症，且时轻时重。突然发病应考虑颈段食管或上纵隔的疾患。
3、有无伴随症状
如呼吸困难、吞咽困难、喉鸣、喉痛、咳痰带血等。
（2）嗓子嘶哑的检查
1、间接喉镜检查
首先注意喉内全貌，包括各部形态、颜色、表面情况和声门运动。除明确声带有无病变外，对其邻近的组织，特别是假声带、梨状窝等处要仔细观察。
2、直接喉镜检查
在间接喉镜检查咽喉部过度敏感或声门暴露不清时，可用此法或悬吊式直接喉镜法进行检查。
3、纤维喉镜检查
嗓子嘶哑患者，如有张口困难，不能经口咽检查或经口咽检查不满意时，可用纤维喉镜通过鼻腔进行喉部检查。
4、喉功能检查
喉的发音功能很复杂，检查喉的功能方法也很多。如喉动态镜，喉部高速摄影和录像、录音，喉肌电图，声门图，声谱分析等对检查喉的解剖、喉肌功能和功能异常以及早期发现病变均有较大的价值。
5、喉部X线检查
可利用喉部X线平片。断层片、喉部造影以及CT检查，对喉异物、喉狭窄、喉外伤后软骨骨折的诊断很有价值。
（1）急性喉炎
最为常见，嗓子嘶哑为主要症状。小儿急性喉炎较成人重，除嗓子嘶哑外，并有发热、咳嗽等症状。喉镜检查，可见喉黏膜急性充血，声带水肿并附有脓性分泌物，声带运动有不同程度的受限。
（2）咽白喉
多继发于咽白喉。嗓子嘶哑和干咳为喉白喉的首发症状，多见于儿童。起病初期，发音粗糙，逐渐加重从致声嘶至完全失音。患者除有喉部症状外多有明显的中毒现象。喉镜检查，见黏膜红肿，表面盖有白色假膜。
（3）慢性喉炎
慢性喉炎患者常诉咽喉干燥不适，晨起频咳，有黏稠分泌物。声调低沉，声质粗糙到沙、嘶哑不等，与炎症的轻重不尽一致。
（4）喉结核
原发者少，多继发于开放性肺结核。早期患者感喉内干燥不适或微痛，用声易疲劳或轻度嗓子嘶哑。检查可见喉黏膜苍白，也有一侧声带充血者。晚期嗓子嘶哑显著，检查喉黏膜有溃疡。
（5）声带小结
是慢性喉炎的一种类型，亦称结节性声带炎。本病多见于女高音演员、小学教师、噪声环境中的工作人员。发生部位主要在声带边缘。
（6）声带息肉
多发生用声过度或发声不当或始于一次强烈的发声之后，局部损伤是主要因素。
（7）声带乳头状瘤
病因未明，多认为与病毒感染或与性激素有关。儿童乳头状瘤有多发性倾向，随着年龄的增长，肿瘤有自限趋势。成人乳头状瘤易发生癌变。
（8）喉癌
喉的恶性肿瘤以鳞状细胞癌多见。按其发生的部位不同，临床上分为声门上、声门、声门下3型。声门型常位于声带的中段或前段，所以很早就有嗓子嘶哑症状。
（9）瘫痪性
1、喉上神经瘫痪
2、单侧喉返神经瘫痪
3、双侧喉返神经瘫痪
4、甲杓肌瘫痪
5、构间肌瘫痪
6、单侧环杓后肌瘫痪
