医治慢性化脓性中耳炎 慢性化脓性中耳炎指南

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医网摘要:慢性化脓性中耳炎是中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症,常与慢性乳突炎合并存在。多因急性化脓性中耳炎延误治疗或治疗不当、迁延为慢性;或为急性坏死型中耳炎的直接延续。鼻、咽部存在慢性病灶亦为一重要原因。一般在急性炎症开始后6~8周,中耳炎症仍然存在,统称为慢性。临床上以耳内反复流脓、鼓膜穿孔及听力减退为特点。有部分中耳炎可引起严重的颅内、外并发症而危及生命。根据病理及临床表现分为三型:单纯型、骨...

慢性化脓性中耳炎是中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症,常与慢性乳突炎合并存在。多因急性化脓性中耳炎延误治疗或治疗不当、迁延为慢性;或为急性坏死型中耳炎的直接延续。鼻、咽小知识:咽喉科引进鼻内窥镜下低温等离子筛前神经阻断手艺,能完全智能控温,医治同时共同鼻内窥镜可以清晰察看病灶,使手术更精准,阻断筛前神经,降落鼻腔副交感神经的兴奋性,便可辞别过敏性鼻炎的困扰。该手艺医治时温度只需40℃~70℃,避免了对鼻腔内的危险,术中几近无出血、患者痛感轻微;医治时间短,术后第二天便可正常工作学习。病院()...部存在慢性病灶亦为一重要原因。一般在急性炎症开始后6~8周,中耳炎症仍然存在,统称为慢性。临床上以耳内反复流脓、鼓膜穿孔及听力小知识:听力减退为首要特征,若是未取得及时的医治,耳内的液体未完全吸收,会导致鼓室硬化、粘连性中耳炎、胆固醇性肉芽肿等继发疾病,这些疾病的医治将比分泌性中耳炎复杂得多。是以,病院大夫提示,分泌性中耳炎应及时医治。 分泌性中耳炎要早治迟延不治风险年夜 儿童得了分泌性中耳炎后,常有听力降落的现象。所以家长平常平凡应注意孩子的听力,发现有问题应请大夫查抄一下,出格是就寝时鼾声响的小儿,要奉告大夫这类环境,以便大夫体味小儿是不是有增殖体肥年夜,给予需求的措置。 分泌性中耳炎医治效果取决于医治的机会。尽早发现,尽早医治鼻部、咽部炎症,同时进行咽鼓管吹张、鼓膜穿刺抽液等医治,分泌性中耳炎可治愈,若是持久中耳积液和中耳负压可使鼓膜萎缩变薄,内陷粘连,乃至继发胆脂瘤。 体味分泌性中耳炎的症状,您是不是患有此病 患分泌性中耳炎时,病人的首要感触感染是耳闷、耳胀,也可伴有耳痛、耳鸣,其他类型的中耳炎也有近似的症状,不专业的...减退为特点。有部分中耳炎可引起严重的颅内、外并发症而危及生命。根据病理及临床表现分为三型:单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。
就诊指南:
1、确定中耳炎的类型。
(1)单纯型:最常见,多于上呼吸道感染后出现,耳流脓,多为间歇性,呈粘液性或粘液脓性,一般不臭。量多少不等,上呼吸道感染时,脓量增多。
(2)骨疡型:又称坏死型或肉芽型,多由急性坏死型中耳炎迁延而来。组织破坏较广泛,特点是耳流脓多为持续性,脓性间有血丝。
(3)胆脂瘤型,但非真性肿瘤,耳内流脓量少,可有白色鳞片、豆渣样物,恶臭。有时可出现头痛及听力明显下降。
2、应请耳鼻咽喉科医生详细检查耳内,区别上述类型。
3、积极治疗上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。
4、苭物治疗:单纯型以局部用苭为主:可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类苭物混合液,如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等。
5、局部用苭注意事项:①用苭前先清洗外耳道及中耳腔内脓液,可用3%双氧水或硼酸水清洗,后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液,方可滴苭。②脓量多时用水剂,量少时可用硼酸酒精。
6、滴耳法:病人取坐位或卧位,患耳朝上。将耳廓向后上方轻轻牵拉,向外耳道内滴入苭液3~4滴。然后用手指轻按耳屏数次,促使苭液经鼓膜穿孔流入中耳。数分钟后方可变换体位。注意滴耳苭液应尽可能与体温接近以免引起眩晕。
7、鼓膜大穿孔影响听力,在干耳后2个月左右可行鼓膜修补术或鼓室成形术。
8.骨疡型中耳炎,引流通畅者,以局部用苭为主,但应注意定期复查。引流不畅或疑有并发症者及胆脂瘤型中耳炎,。应及早施行改良乳突根治术或乳突根治术,彻底清除病变,预防并发症。


本文来源: http://disease.ewsos.com/jxebzc/20120902/806150.html

责任编辑:liuwei

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