防治中耳炎 分泌性中耳炎的病因

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医网摘要:

    分泌性中耳炎是以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。中耳积液可为浆液性漏出液或渗出液,亦可为粘液。本病命名尚不统一,有称为渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎、浆液-粘液性中耳炎、非化脓性中耳炎。中耳积涂粘稠呈胶状者,称胶耳。

    泌性中耳炎是一种由于咽鼓管功能障碍或中耳腔黏膜分泌障碍所引起的以中耳腔负压、积液为主要病理变化,听力下降、耳闷、耳鸣为主要症状的中耳非化脓性炎性疾病。 分泌性中耳炎可分为急、慢性两类。慢性分泌性中耳炎可因急性分泌性中耳炎未能及时恰当地治疗或由急性分泌性中耳炎反复发作,迁延转化而来。本病以冬春季多见,小儿及成人均可发病,是小儿常见的致聋原因之一。

    分泌性中耳炎的病理,主要是当咽鼓管功能不良时,外界空气不能进入中耳,中耳内原有的气体逐渐被吸收,在中耳腔内形成负压状态。此时,中耳粘膜肿胀,毛细血管通透性增加,鼓室内出现漏出液。久之中耳粘膜化为分泌性粘膜,固有层血管扩张,杯状细胞增多,分泌增加,病理性粘液腺形成,固有层血管周围圆形细胞浸润。至疾病的恢复期,腺体退化,分泌物减少,粘膜逐渐正常。

    目前认为泌性中耳炎的主要病因有: (1)咽鼓管咽口受压阻塞:如腺样体肥大小知识:腺样体肥年夜以及硬腭高拱限定了鼻中隔发育,也可产生鼻中隔偏曲。 【诊断查抄】讲述鼻中隔偏曲诊断查抄:鼻中隔偏曲进行鼻外调抄以判断鼻中隔偏曲的类型和程度,注意鉴别鼻中隔粘膜肥厚和是不是同时存在鼻内其它疾病,如原病发变—肿瘤、异物或继病发变—鼻窦炎、息肉等。另外一罕有者为鼻中隔梅毒瘤,其质地中亦较硬,但该处粘膜较着充血。 【案例分解】鼻中隔偏曲案例:马师长西席,42岁,症状:鼻塞、打喷嚏、流清涕。10年前呈现鼻塞、打喷嚏、流清涕,伴头痛,多次在外院@物医治均无效。现症状减轻,经人介绍来到病院五官科救治,我院专家采取鼻内窥镜查抄、鼻窦CT查抄。诊断为鼻窦炎、鼻中隔偏曲。专家颠末研究决定采取“鼻内窥镜手艺”连络“鼻中隔成形术”给马师长西席进行医治。术后效果光鲜明显,症状较着减轻,马师长西席感应很是对劲,颠末一个疗程的康复医治后,症状完全磨灭...、肥厚性鼻炎小知识:鼻炎早日治愈。    耳鼻喉病院专家提示:小儿易得慢性鼻窦炎,慢性鼻窦炎严重影响幼儿和生长发育,家长发现小儿患慢性鼻窦炎,应及时送往病院查抄医治。  ...、鼻咽部肿瘤或淋巴组织增生,鼻咽部填塞物时间过长等,均可直接堵塞咽鼓管咽口,影响咽鼓管咽口的开放。 (2)头颈部放射治疗后因鼻咽部及咽鼓管粘膜肿胀,以及局部静脉及淋巴回流障碍,致使管腔狭窄,亦可导致分泌性中耳炎。 (3)支配小儿咽鼓管开闭的肌肉如腭帆张肌收缩无力,影响了咽鼓管的开放功能;加之小儿咽鼓管的软骨弹性差,当鼓室处于负压时,咽鼓管软骨段的管壁易发生塌陷。 (4)分泌性中耳炎常继发于上呼吸道感染,故常认为本病与细菌或病毒感染有关。 (5)变态反应可引起咽鼓管粘膜的水肿,导致咽鼓管阻塞,造成中耳负压,引起渗出或分泌机能亢进。 (6)急性中耳炎时抗生素使用不当,如剂量不足,疗程不够,或细菌对药物有抗药性等,使炎症久治不愈。此外,单纯依赖抗生素而忽视了鼓膜切开亦为产生分泌性中耳炎的原因。


本文来源: http://disease.ewsos.com/jxebzc/jxzey/20120806/769103.html

责任编辑:liuwei

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