鼾症可以分为哪几种类型?

    睡眠呼吸紊乱类型：

    1、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征：是成人睡眠呼吸紊乱中占优势的疾病。诊断根据是存在胸腹呼吸运动时，上呼吸道无气流通过的时间超过10s。

    阻塞性睡眠呼吸暂停综合征主要见于肥胖者，可合并甲状腺功能低下，肢端肥大症，或扁桃体小知识：扁桃体炎、中耳炎、气管炎等病。化脓性鼻窦炎作为感染病灶，还可引发感染性关节炎、腱鞘炎和皮肤病。   鼻窦炎对我们的风险有哪些呢？可以预防鼻窦炎吗？详情“免费在线征询”耳鼻喉专家   生活中良多人得了鼻窦炎后老是简单的吃些药物，鼻塞、流脓涕的症状确实临时性取得减缓了，可是过段时间病情循环往复，于是堕入了治了犯、犯了治的误区。   鼻窦炎久治不愈对身体的风险年夜   鼻窦炎风险一、骨髓炎：慢性化脓性鼻窦炎经久不愈者易引发额、蝶、筛、上颌骨骨髓炎。以额骨骨髓炎常见，除鼻窦区压痛外，头痛性子是闷胀样钝痛。骨髓炎经久不愈还可有黄绿色鼻涕，X线拍片显示骨质布局不清、死骨构成和鼻窦骨壁缺损。   鼻窦炎风险2、病灶和下行感染：鼻窦化脓性分泌物从鼻咽部向下贱注，可引...，增殖腺肥大及小颌等引起上气道狭窄的先天性和获得性异常。大多数成人没有明显的解剖学改变，其病理生理学尚未完全阐明。

    但一般认为与睡眠时间气道肌肉基础张力降低、上气道肌肉放电丧失或放电与膈肌收缩协调紊乱有关。上气道解剖异常引起口径明显狭小或顺应性异常增加，也易发生吸气时上气道陷闭。

    呼吸暂停引起的睡眠唤醒反应可发生在全部睡眠时相，但通常见于浅睡眠Ⅱ期。这是因为在达到深睡眠前经常发生唤醒反应，以致缺乏深睡眠(Ⅲ、Ⅳ期)，而且睡眠时相对延长。呼吸暂停后的睡眠时间很短，仅维持10～30s。睡眠唤醒时呼吸可正常，也可因上气道存在部分阻塞发出鼾声。

    呼吸暂停时，尽管上气道无气流通过，但仍存在胸腹呼吸运动，而且胸腔负压波动很大，可高达7.8kPa(80cmH2O)。由于上气道陷闭，没有或很少有外环境气体进入肺泡进行气体交换，可产生严重低氧血症和C02潴留，进行性心动过缓，以及呼吸暂停结束时的短暂心动过速。偶尔出现窦房阻滞，房室分离，结性或室性逸搏，低氧血症所致酸中毒和心肌缺血产生房性和室性异位心律。严重的患者伴有白天嗜睡，清醒时仍存在高碳酸血症，甚至肺动脉高压和右心衰。

    2、中枢性睡眠呼吸暂停综合征：中枢性睡眠呼吸暂停综合征定义是上气道无气流通过的时间大于10s，而且没有胸腹呼吸运动。可发生于任何睡眠时相，但明显的异常仅见于睡眠时。中枢性睡眠呼吸暂停综合征可单独存在或与脑干外伤、肿瘤、梗塞及感染等中枢神经系统疾病并存。

    也有病例报告中枢性睡眠呼吸暂停综合征与脊髓灰质炎和肌强直性营养不良等神经肌肉病变有关。清醒时可保持适当的通气功能，但睡眠时则表现出呼吸中枢调节异常，出现中枢性(或阻塞性)呼吸暂停。

    3、慢性阻塞性肺病患者的睡眠呼吸紊乱：慢性阻塞性肺病患者睡眠时可伴有明显的呼吸和气体交换恶化，主要是严重的动脉血氧饱和度降低及合并短暂特异性呼吸异常，如呼吸暂停和呼吸不足。

    在睡眠时相最明显，其机理尚不清楚，可能与该睡眠时相伴有的呼吸活动异常有关。另外，这些患者清醒时即存在化学通气反应迟钝，睡眠时可进一步加重，减少通气反应。

    4、呼吸暂停样现象，易与睡眠呼吸暂停综合征混淆的呼吸暂停样现象有以下二种：

    ①癫痫：没有紧张阵挛的轻度癫痫也可存在呼吸暂停。如发生在睡眠时或睡眠样的发作后状态可与睡眠呼吸暂停混淆，可借助脑电图鉴别。

    ②陈-施氏呼吸：可见于心输出量减少或循环时间延长的患者，以及影响呼吸中枢的各种神经系统疾病和一些老年人。很难与中枢性呼吸暂停区别，而且两者可并存。但陈-施氏呼吸的呼吸幅度变化缓和，从小到大，然后变小至呼吸暂停，呼吸暂停时间较短。

    中枢性呼吸暂停倾向于突然发生，而且常合并唤醒反应，呼吸暂停时间较长，可达60s。此外，陈-施氏呼吸可持续到清醒状态，而中枢性呼吸暂停在清醒时不出现，并且常在睡眠时加重。

    5、正常睡眠时的呼吸不规则：正常人在REM睡眠时相呼吸通常较规则，在睡眠开始时可见到几分钟的呼吸不稳定时期，到稳定睡眠后就消失。这一时期看到的呼吸暂停不存在呼吸运动，易被误认为中枢性睡眠呼吸暂停综合征。无症状的健康人也可出现阻塞性睡眠呼吸暂停，但通常每晚少于20次，仅有轻度动脉血氧饱和度降低。如果发生在睡眠时相，由于唤醒反应减弱，可导致明显的动脉血氧饱和度下降。

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